【腹腔镜篇】腹股沟结构解剖

腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比，有更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适率，同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。本文就腹腔镜检查中的腹股沟解剖结构与大家做一个共享。戳孔位置一般选用脐孔（10mm）做为观察孔，在脐平面的稍下的两层腹直肌外缘各打一个5mm的操作孔。如果是单侧疝，也可...

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【腹腔镜篇】肺叶切除术体会

适应症和禁忌症➢手术适应证和禁忌症是相对的，需结合临床实际情况选择。手术方式取决于手术操作者的经验。➢适应证:(1)需要肺叶切除的良性病变。(2)早期I -IIa期肺癌;小于5cm;周围型，无淋巴结外侵或钙化。➢禁忌症:(1)中心性肺癌和纵隔淋巴结转移及外侵;(2)胸腔内有严重致密粘连者，包括严重的炎性病变和胸膜融合(相对，有...

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【腹腔镜篇】肾上腺切除术手术技巧

肾上腺为人体重要的内分泌腺体，其位置深，开放性手术视野暴露困难, 腹腔镜手术为目前肾上腺疾病手术治疗的‘金标准’。要最大限度切除肿瘤，同时保证肾上腺的内分泌功能，避免术后相关并发症的发生。1.手术方法先以经腹腔路径左侧肾上腺切除术为例。1.1手术体位 采用完全健侧卧位。脐部对...

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【腹腔镜篇】混合腹腔镜治疗胃肿瘤

微创手术目前可用于胃的良性和边缘性恶性肿瘤。切除术是治疗粘膜下肿瘤（SMT）和早期胃癌（EGC）的方法。许多内窥镜医师和普通外科医师专注于新型工具的发明和技术程序的创新。各种治疗选择已经得到很好的发展。内镜医师继续寻找具有可切除性的技术[例如，内窥镜黏膜下剥离术（ESD）] ，以前认为内窥镜全层切除术只能通过外...

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【腹腔镜篇】腹壁疝修复

自二十一世纪初以来，微创技术越来越受欢迎，因为它拥有减少术后疼痛和并发症风险以及缩短住院时间等优点。尽管使用复杂的腹腔镜器械所增加的成本可能相当大，但可以通过更快的出院时间和恢复工作来精确抵消。腹腔镜腹壁疝修补术通常具有一定的挑战性，因为它需要良好的解剖学知识，眼手协调能力和多样化的腹腔镜知识技术。...

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【腹腔镜篇】胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎是一种使人衰弱的疾病，表现为疼痛，糖尿病和硬脑膜炎,其特征在于腺体薄壁组织的进行性和不可逆转的破坏。这些患者的临床管理尤其具有挑战性。对腺体的重复炎性损伤经常导致难以治愈的难治性腹痛，尽管进行了最大限度的医疗管理，但仍会导致生活质量下降。终末期胰腺炎的特征通常在于胰管的异位钙化，其被认为引起...

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【腹腔镜篇】腹股沟神经切除术

随着腹股沟疝修补技术的发展，疝修补术后的复发率已经显著下降，在疝专科多数已经低于1%，这就使得术后慢性腹股沟疼痛(Chronic postherniorrhaphy inguinal pain，CPIP)更引人关注。慢性疼痛严重影响患者的生活质量和工作能力，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人体第五大生命体征。1术后慢性疼痛(C...

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【腹腔镜篇】戳孔出血应对

腹腔镜手术以创伤小、恢复快的特点备受广大外科医师和患者的青睐，在各级医院得到了很好的普及。然而，与开腹手术相比，腹腔镜手术在减轻对患者手术创伤的同时，也增加了腹壁穿孔和建立气腹的过程。在此过程中，特别容易发生腹腔镜手术特有的并发症——戳孔出血。虽然腹腔镜手术创伤小，但并不意味着这种并发症也是微小的。...

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