【腹腔镜篇】腹股沟神经切除术

发布时间：2022-04-25

随着腹股沟疝修补技术的发展，疝修补术后的复发率已经显著下降，在疝专科多数已经低于1%，这就使得术后慢性腹股沟疼痛(Chronic postherniorrhaphy inguinal pain，CPIP)更引人关注。慢性疼痛严重影响患者的生活质量和工作能力，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人体第五大生命体征。

术后慢性疼痛(CPIP) 是指外科手术后持续至少2个月疼痛的临床综合征，排除其他疾病引起的疼痛。但在疝外科领域，由于补片修补的术后炎症反应，CPIP定义为术后3～6个月持续的疼痛的临床综合征。文献报道中、重度慢性疼痛占全部CPIP患者的10％一12％，其中影响日常生活和工作的为0.5%-6%。

腹股沟疝术后的慢性疼痛，是腹股沟疝修补术后的一个比较常见的一个并发症，它的发生率有百分之三四十。术前就是医生要对腹股沟疝区的神经有正确的认识，就是术中要把有关的神经解剖出来，做一个很好的保护，避免伤到这些神经。另外术中用人工材料做修补，要避免对神经压迫、粘连，这样就可能会导致术后的一个疼痛。有的疼痛需要药物的辅助治疗，还有的疼痛需要多学科的治疗，甚至做一些神经封闭的处理。本文重点介绍用于缓解慢性腹股沟疼痛的腹股沟神经切除术。