【宫腔镜篇】器械简介

双极电切镜的闭孔器使用 主要目的是避免体内前面物体对镜头的损伤。内窥镜使用分为12度跟30度两种，常用的为12度，视野相对清晰。操作手键使用前端用来安装电切环或电切球通过手柄的前后移动完成对组织的切割手柄两侧用来安装双极线内鞘使用前端为绝缘陶瓷装置，避免电热对人体的损伤。外鞘使用通过与内鞘...

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【宫腔镜篇】宫腔镜手术图像质量评估

正常宫腔图像图像点评：优质图像（1.正中、清晰；2.无遮挡、无光斑）如下图影响图像质量的因素和处理方法1.膨宫状态：膨宫压力上限13.30kpa（100mmhg），可达19.95kpa(150mmhg)如下图2.铲起的内膜：避免盲目、反复探查宫腔如下图3.宫腔出血：内窥镜检查时间选择在月经干净后3~7d，内窥镜检查前止血处理，操作应轻柔如下图4....

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【妇科腹腔镜篇】这些基本要领你掌握了吗？

腹腔镜手术是时下妇科应用较广泛的一种手术方法，具有微创、瘢痕小、恢复快等显著特点。已经和开腹手术、阴式手术一起成为妇科手术的三大基本技术。人工气腹的形成对于绝大多数腹腔镜手术而言，借助气腹来充分暴露术野是手术成功的第一步。（1）穿刺部位的选择脐孔是天然的疤痕，此部位（脐上、脐下）是穿刺的最佳部位。（2...

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【妇科腹腔镜篇】子宫切除术

2021-06-13 13:15“腹腔镜手术在临床上的应用，不仅仅只是一种手术方法的转变，而是一个促进手术医生转变观念具有种大意义的事件。”刘彦教授在报告中提到：腹腔镜手术的应用引发了妇科医生对各种微创术式的实践和“微创”概念的大讨论。最明确的表现在于：腹腔镜手术的应用促使习惯于经腹手术的医生改变传统“大切口...

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【妇科腹腔镜篇】穿刺孔

在外科手术中，腹腔镜技术应用越来越广泛，也深受广大妇科医生和患者欢迎，但无论医生腔镜技术熟练程度如何，都不可忽视腹腔镜手术的并发症。穿刺孔出血是常见并发症之一，常因术后出现腹腔内出血而发现，引起患者恐慌，若二次手术不仅对患者造成经济损失且易引起医疗纠纷，故预防并降低发生率至关重要。穿刺孔相关解剖1. 妇...

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【妇科腹腔镜篇】子宫次全切除术

简介腹腔镜子宫次全切除术（laparoscope subtotal hysterectomy,LSH）是在腹腔镜下切除子宫体而保留宫颈的一种手术方式。该术式在切除已发生病变的子官体和子官内膜的同时，保留了正常的子宫颈和盆底支持组织，是一种适合于因子宫病变需要切除子宫体而又相对较年轻的女性患者的手术方式。适应症1. 子宫肌瘤、功能性子...

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【妇科腹腔镜篇】腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术

简介腹腔镜下剥离卵巢巧克力囊肿而保留正常卵巢组织的手术。适应症伴有不孕痛经,特别是继发痛经伴有盆腔包块者。慢性盆腔疼痛伴有盆腔包块。禁忌症无绝对禁忌证,相对禁忌证是盆腹腔严重粘连。术前准备1.术前抽血查CA125,完善盆腔B超。2.腹部皮肤、外阴阴道准备同卵巢囊肿剥除术。3.估计盆腔粘连严重者,术前2~3天做好肠道准备...

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【妇科腹腔镜篇】宫外孕手术

25岁的王女士意外怀孕后竟不知情，后来出现阴道不规则出血后到医院就诊才知怀孕，而且是宫外孕。好在及时治疗，没有出现严重的后果。案例回顾：患者：小王诊断结果：宫外孕治疗方案：腹腔镜宫外孕微创术术后状况：身体恢复很好怀孕竟全然不知误以为是月经不调小王来医院就诊时已经停经40多天了，当时她已经知道自己是宫外孕...

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