手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD(gastroesophageal reflux disease,GERD)少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应证。...
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)是现代微创外科的成功范式。本文将与各位同道分享胆囊切除中应识别的关键解剖结构。重点解剖结构无论常规还是复杂,在任一腹腔镜胆囊切除术中,都需要明确胆囊的几大解剖学特征:Rouviere沟、肝门板、胆囊动脉淋巴结、胆囊底、肝门、十二指肠。在一些特殊病例中,胆囊底...
腹腔镜右半结肠切除术是现在腹腔镜结直肠手术中最“网红”的术式,因为它需要处理的血管比较多,特别是要直接从外科干上解剖,比较考验外科医生的胆量和经验,又涉及到十二指肠/胰腺及右肾输尿管甚至肝脏等重要脏器,手术创面在做完之后是外科医生觉得最有成就感的,因此手术最有观赏性,所以很多腹腔镜参赛视频都选择右半结...
腹腔镜手术的进行和操作从穿刺针穿刺腹壁向腹腔注入CO2建立气腹,到穿刺器作为腹腔镜手术中观察和操作的通道,在保证手术操作空间气腹存在的同时,并能顺利完成手术,穿刺点的选择都起着一个举足轻重的作用,今天本文就介绍些穿刺点的操作技巧。对于多种腹腔镜手术而言,通道的位置取决于大多数手术操作将要发生的腹腔内位置...
腹腔镜手术创伤小、视野清,患者术后恢复快、住院时间短,社会效益显著。尤其在胆囊和脾脏等有蒂器官,腹腔镜手术较开放手术优势明显。自1991年澳大利亚里斯本皇家医院完成世界首例腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS)以来,经过外科专家们的共同努力,LS目前已成为临床常见的腹腔镜实质性脏器切除手术之一。腹腔...
随着三维成像技术的不断发展,其在微创外科中的应用日趋广泛。与传统2D腹腔镜相比,3D腹腔镜可提供手术视野的三维立体感和手术操作的空间纵深感,弥补二维图像在空间定位和辨认解剖结构等方面的不足。适应症 由于3D腹腔镜手术是基于成熟、规范的2D腹腔镜手术术式基础上进行,其手术步骤、操作技巧...
当身体质量指数BMI(体重kg/身高m2)≥32.5并已合并有因肥胖引起的疾病或BMI超过37,对健康已经形成危害时,即称为“病态肥胖”。对于肥胖以及由此造成的健康损害,减重手术确实是您寻找的解决方案之一。以往的资料显示减重手术可以帮助那些通过其他方法减肥失败的人,而成为最终的途径。但是手术只是其中的一部分,想要最终达...
腹腔镜在外科手术中的优势已毋庸置疑,那么腹腔镜术中一旦出现大出血,怎么隔着镜头和肚皮止血,就很考验医生了……近年来,随着外科器械高速发展,腹腔镜技术已越来越广泛的应用于各类腹部外科手术中(如泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科、妇科等)。外科理念的不断更新也使外科医生更加追求手术的微创与精准。相较于传统开...