【腹腔镜篇】进腹操作技巧要点

导读本文主要讨论进腹技术的操作步骤及要点。任何腹腔镜手术开始之前，都需要先进入腹膜腔；首先是建立气腹，然后安置腹腔镜的通道，并为多种腹腔镜装置安置额外的通道。当选择进入位置时，应注意既存的手术切口，尤其是既往放置网状补片的位置。既往未接受过器械操作的位置是初次进腹优先选择的位置，而网状补片位置则应避...

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妇科腹腔镜手术的基本操作技能

导读传统的开腹手术可以通过术者手的触摸及肉眼直视来对组织器官及病变进行辨认，而腹腔镜技术只能靠器械和图像辨认，缺乏手感和直视识别。所以腹腔镜手术是-种技术性比较强的操作，故对初学者而言，掌握腹腔镜手术的基本操作技能非常重要。一手术前准备腹腔镜手术必须严格按照掌握手术的适应症及禁忌症。向患者及家属说明目...

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【腹腔镜篇】子宫次全切除术

简介腹腔镜子宫次全切除术（laparoscope subtotal hysterectomy,LSH）是在腹腔镜下切除子宫体而保留宫颈的一种手术方式。该术式在切除已发生病变的子官体和子官内膜的同时，保留了正常的子宫颈和盆底支持组织，是一种适合于因子宫病变需要切除子宫体而又相对较年轻的女性患者的手术方式。适应症1. 子宫肌瘤、功能性子...

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【腹腔镜篇】卵巢囊肿剥除术

简介腹腔镜下卵巢囊肿剥除术指腹腔镜下完全剥离卵巢囊肿保留余下正常卵巢组织的手术。适应症1.年龄小于40岁或需保留生育功能的卵巢良性肿瘤患者。2.年龄大于40岁但未绝经的一侧卵巢缺如的良性畸胎瘤及单纯性囊肿的患者。3.可逆性组织缺血的良性卵巢肿瘤蒂扭转需保留卵巢者。禁忌症1.严重内科疾患不能耐受麻醉或腹腔镜手术者...

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【腹腔镜篇】腹腔镜下附件切除术

简介腹腔镜下附件切除术指腹腔镜下切除患侧输卵管及卵巢的手术。适应症1.单侧卵巢良性肿瘤而对侧卵巢正常的40岁以上的患者。2.附件炎性粘连或包块长期反复盆腔痛，保守治疗无效者。3.残留卵巢综合征。4.卵巢囊肿较大，基本无正常卵巢组织或卵巢囊肿壁与正常卵巢粘连紧密,层次不清,无法剥除者。5.雌激素依赖性乳腺癌患者。6....

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【腹腔镜篇】输卵管妊娠保守手术

1适应症1.有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。2.输卵管妊娠局部出血不活跃，管壁未破或破口较小。3.排除宫内妊娠。1禁忌症1.输卵管妊娠破裂导致大量腹腔内出血或伴有明显休克者，为腹腔镜手术相对禁忌证。2.间质部妊娠患侧输卵管破坏严重者不宜行保守手术。3.复发性宫外孕以及有输卵管结核者。1手术步骤及技...

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【腹腔镜篇】腹股沟疝手术

随着腹腔镜的普及，借助腹腔镜的腹股沟疝手术的开展日益普及，由于观察角度和手术操作的方式与传统的前方入路手术差异很大，有必要重新以新的角度认识该区域。对于TEP和TAPP，无论是何种术式，目的都是在腹膜前间隙游离出一定范围，放置补片，以强化腹横筋膜，即覆盖肌耻骨孔。补片应与周围的骨性和肌性组织重合。补片的上方...

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【腹腔镜篇】结肠癌手术

结肠癌（colonic carcinoma）是由结肠黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤，是胃肠道内常见的恶性肿瘤。组织学类型多为腺癌，其次为粘液腺癌，印戒细胞癌，未分化癌及鳞癌等。早期结肠癌可分为3型，即隆起型、平坦型和凹陷型。中晚期结肠癌一般分为3型：①增生型：外观为息肉隆起和广基盘状隆起，后者表面可形成溃疡；②溃疡型：溃...

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