【肝胆外科腹腔镜篇】肝脏牵拉方法

手术中视野的暴露对成功施行单孔腹腔镜手术十分重要，尤其在胃、脾脏、胰腺等手术中，因左肝叶的遮挡，往往使胃、胰腺、脾等脏器显露不佳，影响手术进程和增加手术难度。因此，学者们研究出许多的肝脏牵拉器或方法，以暴露上腹部的手术视野，增加手术操作空间，保障手术的顺利进行。腹腔外部牵拉技术Nathanson肝脏牵拉器199...

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【肝胆外科腹腔镜篇】胰腺部分切除术

胰腺炎是临床上经常见到的疾病之一。它是由于胰腺组织被自身的胰蛋白酶消化而引起的损害。胰腺坏死严重合并感染或者已经发生脓肿的情况，需要及时的手术治疗。01发病及治疗正常情况下胰液不会对胰腺组织产生刺激，更不会破坏自身的胰腺组织。在一些病理情况下，比如结石肿瘤等堵塞的情况下，胆汁反流进胰腺，渗透胰腺组织，...

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【肝胆外科腹腔镜篇】胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术（OPD）是肝胆外科常见手术，适用于胆总管中下段、胰头颈部、十二指肠乳头及十二指肠占位等部位肿瘤。该手术范围要求切除部分胃、十二指肠、胰头颈部、胆总管、胆囊及部分空肠，然后通过胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合进行消化道重建。由于手术复杂，牵涉器官较多，术后容易出现胰漏、胆漏、感染、出血甚至死...

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【肝胆外科腹腔镜篇】肝门胆管癌切除术

肝门部胆管癌是常见的胆道系统恶性肿瘤，也是一种常见的恶性肿瘤，由于胆管癌深藏体内、起病隐匿、恶性程度高。因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成极大困难，肝门部胆管癌根治术也被业务认为是肝胆专业的“高峰”。而全腹腔镜下的胆管癌根治切除手术，对外科医生而言就更为棘手。...

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【肝胆外科腹腔镜篇】肝右后区切除术

腹腔镜下右半肝切除是一项技术难度较高的手术操作。其主要原因在于该术式程序复杂，肝脏解剖变异较多，术中出血常见，且易出现难以控制的出血，患者术中术后并发症发生率高。本文简要回顾了国内外腹腔镜下右半肝切除手术的开展情况，归纳总结了手术流程，着重介绍了手术操作细节。Reich等于1991年成功实施的世界首例腹腔镜肝...

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【肝胆外科腹腔镜篇】脾切除术

脾切除术广泛应用于脾外伤、脾脓肿、脾肿瘤、脾囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。随着内镜外科技术的不断发展，腹腔镜脾切除术已成功得到推广应用。由于其具有微创伤、痛苦少、恢复快和住院时间短的优势，发展较快。现腹腔镜脾切除术已可应用于绝大多数需外科手术切除脾脏的疾病，包括血液病、脾脏...

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【肝胆外科腹腔镜篇】肝囊肿开窗引流术

腹腔镜肝囊肿开窗引流术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，当肝囊肿大于10cm或有压迫症状时需手术治疗。自1991年首次报道腹腔镜肝囊肿开窗术以来，由于具有创伤小、恢复快、效果好等优点，已有取代开刀手术的趋势。 &nb...

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【肝胆外科腹腔镜篇】左半肝切除术

左半肝切除术较常应用特别是对左叶的肝癌和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右，这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个肝叶回血的肝中静脉。适应症1.肝脏胆管细胞癌、肝细胞癌、肝门部胆管细胞癌、转移性肝癌等肿瘤累及左半肝及左侧尾状叶（S2～S4，S1）。2.一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病...

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